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第471章 格林 - 巴利综合征(2 / 2)
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landry报道

10

例患者,主要表现为肌力减低,尿便功能正常。

1875

erb

在神经科查体中引入腱反射检查,1876

年wetphal

最早采用上升性瘫痪这一术语,1891

年quincke

引入腰椎穿刺,1916

e

发表论文

2

名患者膝腱反射减弱,脑脊液蛋白升高,分别为2.

5

g

/l

0.

85

g

/l。

1927

dragonescu

等提出

gbs这一术语,1949

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年国际上确定此类疾病为

gbs。

1956年

miller

fisher

描述了

3

名急性眼外肌麻痹的患者,同时伴有瞳孔反射迟钝、共济失调、腱反射消失,从而有了

gbs

变异型

miller-fisher

综合征,1958

austin

医生描述了

30

gbs

的慢性型,1982

年澳大利亚首先报道空肠弯曲菌感染后发生

gbs。

1990

年美国国际会议提出

gbs

的电生理诊断标准,2001

年欧洲提出不同亚型

gbs

的诊断标准。2011

年疫苗杂志发表

gbs基本诊断要求:1双侧肢体弛缓性瘫痪;2瘫痪肢体腱反射减弱或消失;3单相病程,肢体无力在

12

h

28d

达到高峰;4不能用其它已知疾病解释无力症状。

听了张成的话,苏杨心中突突一跳。

从刚才的检查报告上看,患者首发症状常为周围神经病变,如四肢末端感觉异常、肢体远端肌肉无力以及腱反射减低,这倒是很像格林-巴利综合征。

张成的话就像给了大家启发一样,大家都打开了话匣子,叽叽喳喳的议论了起来。

苏杨没有参与讨论。

他进入了系统空间,他对这个病的了解并不是特别多,所以必须抓紧时间进行一下加强。

他先查阅了大量资料和文献,先仔细了解了一下这个病的发病机理,发病时的病情,然后又了解了一下治疗,最后,结合患者的情况,他给了如下治疗:

应用大剂量免疫球蛋白0

.4

g每公斤每天,静脉点滴,连续

5

天为一疗程,大剂量免疫球蛋白一般自慢速开始,初为40

ml每小时,每

30

分钟增加

10

15

ml

的速度增至

100

ml每小时,同时给予大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法,甲基强的松龙

1

g每天,

1

次每天,连用

3天,然后口服强的松片

30

40

mg每天,并每周减半量;

这种疗法,是治疗格林-巴利综合征的有效疗法,经无数医生证实,这种疗法行之有效。

病情仍进行性加重,逐渐呈浅昏迷,压眶反射迟钝,双眼闭目露白,额纹消失,双侧鼻唇沟变浅对称,左侧rossolimo

征(+),双足小关节可见大量红斑皮疹突出皮肤。

患者7天后死亡!

治疗失败!

:。:

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