第二天中午下班??前,舒檀收到了患??的外斐试验结果回报,阴??。
舒檀把结果告诉张璇,她愣了愣,追问道:“确??么?”
舒檀点点头,“确??。”
“难道跟恙虫病没关系?”张璇皱着眉头,有些怀疑。
舒檀挠挠头,没吱声。她也觉得跟恙虫病症状很像,高热、咳嗽、胸闷伴有四肢疼痛的患??,都要常规考虑是否有得恙虫病的??能,加上这个病跟肺炎很像,每年都有人被误诊。
而且又是夏秋两季高发季节,所以患??一来,舒檀就给他抽血送去做外斐试验,就是能检测患??的血液里有没有立克次体的抗原,如果阳??,那就说明患??是得了由立克次体引起的疾病,再结合患??的全身症状,就能判断是由于恙虫病立克次体勤忍辱体内所致。
??没想到结果会是阴??。
“查体没有焦痂?”张璇眉头一拧,“会阴、腹股沟、腋窝,都看了?”
“腋窝看了,会阴和腹股沟......”舒檀有些为难,“他是男的,也不肯给我看啊,自述没有。”
张璇哦了声,道:“我??再去看看,叫上邱文。”
“万一在他的腹股沟这些地??真的有焦痂,那??他检查步就??以全??不用做了么?直接下诊断,省时省??。”张璇一边走,一边说道。
舒檀听着却总觉得有点像自我安慰,觉得这个病人有些邪乎。
到了病房,舒檀??地跟患??和家属介绍说这是他??张主任,张璇说的话跟??前舒檀说的很像,无非就是情况??能不单只是肺炎,还有别的问题,要有点耐心。??能是因为主任亲自来看自己有种被重视的感觉,患??听了很受用,态度登时就缓和了不少。
张璇这时又直接跟病人说要检查一下他的□□,看看有没有焦痂??类的,病人一愣,难为情地说:“没、没有啊......洗澡地时候都没见到过......”
“还是看看吧,看看我才放心。”张璇笑着安抚道,“让我??邱医生给你看。”
话音刚落,邱文??经戴好了手套,由不得患??不配合了。
张璇离开病床旁边,顺手拉上帘子
,走到门口,听见舒檀在和家属交谈:“你是他......太太?”
“不是,我是他妹妹,他老婆跟他吵架了,他??天没回家了。”
“哦......那你知道最近一段时间,两三周内,他有没有钻过草丛??类的?”
“应该有吧,他经常要去遛狗,狗挺喜欢钻草丛,他肯??也去过。”
越听越像,??怎么就外斐试验阴??呢,舒檀觉得脑壳都要秃了。
没过多久,邱文出来了,跟张悬汇报:“没有看到焦痂,不过......他腹股沟淋巴结有??个肿大。”
张璇点点头,带他??回到办公室,坐下了才说:“为什么会腹股沟淋巴结肿大?感染?还是血液系统疾病?”
“难道要做骨髓穿刺?”舒檀眉头一皱,不会这么倒霉吧他。
邱文接着道:“我刚才检查的时候发??他??在有些气促了,会不会是肺炎加重了?”
舒檀满脸郁闷,说能不能干脆先当恙虫病治着,反正??在用的??种抗生素都没啥用,“要是多??环素用上去退烧了,病好了,不也能验证诊断?”
张璇想了想,“也行,那你先换药,再观察一下要不要请血液科的会诊。”
舒檀点点头,开始埋头出医嘱,出完以后让小林拿给护士,“跟护士说是急医嘱,赶紧过了给他用上药。”
忙完这里,舒檀就准备先回去休息,晚上夜班的时候再过来。
刚走到门口,就听见杨玥的声音传来,“舒檀,你家厉医生来找你了!”